一、患者主诉：

年龄：六个月，性别; 女，ABR脑干诱发电位检查结果如下:
右耳120db,左耳130db
波峰潜伏期 V 右耳7.68，左耳6.56
注：V波的阈值左耳130db，右耳120db

问：婴儿的听力损失有多严重，是要佩戴儿童助听器还是要佩戴人工耳蜗？如果佩戴助听器需要什么型号的？哪个国家的比较好？价格一般多少钱？佩戴助听器的效果好吗？

二、厦门益耳助听器专家的诊断意见是：

1）ABR主要测试的是2000-4000HZ高频的听力，不能反映低频阈。而且ABR的测试结果也不准，所以ABR不能完全代表听阈， 尤其不能代表低频的听力损失。

2）如果有条件的话，最好多做些听力检测，如行为测听， 声导抗测试，耳声发射，和多频稳态检查，以便从多方面准确判断听力损失情况，为儿童助听器验配或人工耳蜗提供准确依据。

3）患者也可以到有资质的儿童助听器验配店，如厦门益耳助听器中心，去做儿童听力行为测听。据统计，行为测听的测试结果和客观测听结果，还是很相近的。当然可能要多次才能做出准确测听结果。

4）患者以上的情况，应首先考虑助听器。即使要考虑人工耳蜗，由于人工耳蜗是针对全聋的人使用的，而且手术费用昂贵，需约20万左右。在国际惯例上，也是在佩戴人工耳蜗前先戴大功率助听器6个月—1年。据统计，在配戴人工耳蜗前先配助听器的儿童语训效果比直接佩戴人工耳蜗的儿童语训效果要好些，成功率更高。

三、综上所述，益耳助听器专家对该名患者的建议是：

1） 首先，先给听障儿童配戴大功率的、功能好的助听器。儿童助听器在音质、降噪、清晰度、舒适度上的要求比较高，一定要有最大声输出抑制功能，因此模拟机是不可取的，容易震坏耳朵。需要多通道分频带放大，以便更精确地弥补听力。

2） 可以选择的品牌有很多，如丹麦奥迪康助听器、瑞士峰力助听器等，他们在儿童助听器验配方面比较专长，具有专有儿童助听器选配方式等。

3） 如在配戴助听器一年以后，患者无任何反映，建议考虑人工耳蜗。

4） 经科学研究统计证明，对于听力筛选未通过的新生儿，六个月的儿童即配助听器的，相比9—12个月配戴助听器的儿童，在今后的成长中可获得更高的言语可懂度与识别率。因此，建议该名患者尽早配戴助听器，不要延误。

5） 建议找一名高水平、负责任的助听器店和助听器验配师。 儿童助听器验配在助听器行业中，是一个比较复杂的难题，非一般助听器验配师所能解决。需要助听器验配师具有对助听器的性能、对儿童测听、对儿童配戴助听器的后续调试方案等必须具有非常高的行业知识和经验。 该验配师还需具有极高的责任心和爱心。因此，建议儿童助听器用户家长选择尽量好一点的助听器验配店和助听器验配师。

6）儿童助听器的价格，在家长能承受的范围内，尽量选择好一点的助听器。如峰力大功率耳背机美人鱼等。因为孩子，尤其是没有语前经验的孩子，对助听器的依赖是比较重的，对助听器的功能要求也是比较高的。

7）儿童助听器佩戴的效果，和孩子的残余听力、家长为语训做出的努力、有没有专门语训经历、社会的配合程度有关。益耳助听器专家自己就亲眼见过不少双耳听力重度损失的儿童，从小双耳配戴助听器、家长极为重视语训，长大后进入正常学校学习的。