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戴了助听器为何还是听得到,听不清?

 

 

 

 

有些朋友戴了助听器以后,往往还是要谈到这个问题,即听得见、听不清的问题。这里面的原因有几种,包括:

 

 

1)高频损失严重,低频听力还可以,导致听到的是低频,因此听得见,听不见的是高频,导致听不清。

 

 

2)言语辨别能力下降

 

 

谈到听,我们想到最多的是鼓膜(耳膜)。医生们也多只讨论到外耳、中耳、内耳的水 平。实际上,听是由整个听觉系统完成的。除外耳、中耳、内耳外,还包括听神经、听通道和皮层听区。我们把后二者合称为听中枢。

 

能看见的东西一定看到了,而能看到的东西不一定能看清了;同理,能听清的声音一定是听到了,而能听到的声音不一定能听清。听到,是听觉系统的基本功能,而听清则是更高级功能。只要有信号传到听中枢,我们就“听到”了;但要听清,还必须具备听觉分辨能力。 哪些因素决定了我们能否听清?

 

在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号 声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。 内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降,但由于我们 的听觉分辨能力有足够的余地,不必100%也能保证我们听清。因此,不太严重的内耳损伤 还不至于使病人完全丧失听觉分辨能力。

 

 

3)听中枢功能下降导致听得见、听不清

 

 

听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力更差。有一种因中枢 障碍导致的耳聋,称为中枢聋。典型的中枢聋患者,完全可以听到声音,甚至是极细小的声音,但他们听不懂、听不清。

 

显然,听不到(或声音太小)肯定会听不清;但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能 力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。

 

综上所述,我们可以这样推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是, 大多数神经性聋患者,其内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而已。因此,不少神经性聋患者都会抱怨听得到却听不清

 

 

 

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