一、必须掌握的基础:听力康复主要是一种大脑训练
大脑是听觉的主要器官,耳朵只是声音进入的途径。
与之相对应的是,听力辅助设备(如助听器或电子耳蜗)是一个声音的入口,大脑才是负责听懂的主要器官。
我们要了解这一点,才能知道我们的听力康复训练主要训练的是我们的大脑,并在这个基础上采取相对应的措施。
助听器和电子耳蜗的机会都来源于大脑的可塑性,所以助听设备的效果与听觉剥夺时间(发生听力损失后未干预的时间)有很强的相关性。听觉剥夺的时间越长,大脑的状况就越差,听力康复就越困难。
人的大脑里面的许多听神经元一个连接着一个,组成一张复杂的网,这些连接点被叫做突触。当人听到一个单词和声音,而且把它和某个特定的意思联系在一起,表示一个突触就形成了。久而久之,这些联系就构建起越来越强的听觉网络,能够让我们有了完整的言语理解。
如果一个人的语言输入已经被限制,或者他们不在一个聆听/说话的环境,或者他们没有一直戴着们的助听设备,这些听觉网络的突触就会变得越来越弱,变得杂乱无章,或者相互之间的联系完全切断,这时候我们的听觉网络就受到了损坏,后果就是即使我们听到、听清,也可能听不懂了。
所以有了更加丰富的聆听输入,形成完整的听觉网络,听障人士的言语/理解和认知才会变得更好。
我们要记住的是,语言输入的质量将决定输出的质量,这是康复过程中的基本纲领之一。
对于儿童来说,大脑的的发育对儿童的整个康复过程更是至关重要,以致越来越多人将听力损失康复过程叫做“拯救神经发育”。
二、儿童睡眠的重要性
睡眠帮助孩子建立长期的记忆。
孩子需要更长的睡眠时间以便整合各种短期记忆为储存式的长期记忆。
帮孩子建立规律的睡眠习惯,使得大脑充分的发育,孩子需要睡眠时间,听障的孩子碰到的困难和挑战更多,需要更多的睡眠时间。
三、避免接触电子设备
0-3岁的孩子接触电子屏幕的时间(screen time)应该为0。
玩电子设备是一种消极的行为,为被动接受信息,没有互动,对发展神经网络没有好处。
四、培养孩子阅读的重要性
增加主动和积极行为,减少被动和消极行为。
阅读是一种主动行为,而玩手机是一种被动行为。
注意力不集中,好动,会影响孩子接受信息的专注力。
建议进行绘本互动,多与孩子交流沟通,把孩子玩手机的时间换成读物,绘本,让孩子意识到读写行为。
很多研究表明,影响读写能力的示范是家长的读写行为。家长应该身体力行,给孩子建立读和写的示范,以便孩子获得更好示范。
五、在游戏中进行听觉康复
家长要掌握传统的游戏疗法增强家长与儿童的依恋关系。其中技巧包括表扬、反馈、模仿、描述、好的指令、表扬顺从、暂停休息,设定家庭规则等等。
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