听力学和助听技术的发展让患有先天性听力障碍的儿童获得重回有声世界的机会，进而能以听为主，学会语言，最终融入听说交流的主流社会。听力师通过测听评估和调机，让助听设备发挥最大作用，让听障儿童获得最佳的聆听效果。验配助听器或植入人工耳蜗并开机后，需要孩子坚持配戴助听设备。
人工耳蜗和助听器是精密电子设备，需要正确的使用和良好的维护保养以维持其正常的工作状态。因此，只有医学干预是远远不够的，后续还需要持续的听能管理，为听力语言康复保驾护航。听障儿童康复是为了让孩子能更好地融入普幼、普校，最终融入主流社会。得益于听力语言康复取得的进展，听障儿童融合入普率较高。但目前普校老师不同于机构内康复老师，他们的听能管理能力还有很大提升空间，这就需要听障儿童对助听设备有良好的自我管理能力，以顺利渡过融合过程。本文就如何引导听障儿童学会自己配戴助听设备与家长进行深入交流。
一、家长要学会正确配戴助听设备
在引导孩子学会自己配戴助听设备之前，家长自己要先学会正确规范的配戴助听设备。建议家长做好以下2点：
● 坚持给孩子配戴助听设备；
● 采用正确的配戴方法给孩子配戴助听设备，助听器正确配戴见下图。
孩子每天配戴助听设备有时数要求，家长应该遵循眼睛睁开，耳朵就要打开的原则，让孩子尽可能长时间的配戴助听设备，以让孩子更好地聆听。
在临床上，很多家长不能做到坚持给孩子配戴助听设备，对刚接触助听设备的家长和孩子来说，这个问题更加普遍，主要有以下原因:
1)家长心态问题，不能接受孩子存在听损或者配戴助听设备；
2)家长不会戴助听设备或虽然给孩子戴助听设备，但由于手法生硬、配戴位置不对，导致孩子的耳道或头皮皮肤红肿，造成孩子因不舒服而拒绝配戴助听设备；
3)孩子对新事物接纳度差、示威叛逆挑战家长权威、嫉妒、担心等情绪情感问题，导致不能坚持配戴助听设备。配戴助听器的儿童经常会因为配戴不到位而产生啸叫的情况，不利于孩子听取声音。
家长可明确儿童不能坚持佩戴助听器的具体原因，最后针对具体原因采取措施。助听器验配师会对家长进行指导，如发现助听设备配戴存在问题，听力师会当场给与家长指出，并让家长在未来几天内反复练习。
对小龄配戴助听器幼儿，家长经常存在的问题是戴不上。儿童戴上助听器后仍会有啸叫，多是因为家长没有把耳模配戴到位。家长需要从耳模润滑保养、耳模与助听器连接角度、导声管与耳模的安装角度方面开始学习，要将耳模的耳道、耳甲腔、耳甲艇部位依次配戴到位，才能最终把耳模配戴到位。
家长不会戴的时候首先在心态上不要急躁，要明白助听设备的操作并不复杂。可以在一对一的指导中，静下心来认真向听力师学习，敢尝试、多操作。语言康复老师也会根据孩子的能力，指导和教会家长逐步引导孩子从部分参与到全部参与摘戴助听设备。
二、培养幼儿养成良好的配戴习惯
好习惯是习得技能的阶梯。帮助听障儿童养成良好的配戴助听设备的习惯非常重要，先引导孩子养成良好的配戴习惯，然后再进行配戴能力培养。良好的助听设备配戴习惯包括：
● 助听设备不能随便摘；
● 取下助听设备后放在固定的位置。
要求幼儿不能在未经家长允许的情况下自行摘下助听设备。如果幼儿特别拒绝助听设备，经常未经家长允许将其摘下，家长需要请听力师或教师帮助，从幼儿配戴舒适度、情绪情感等方面评估，明确原因再进行干预。
对2～3岁幼儿，有时通过家庭教育无法让幼儿养成不随便摘助听设备的习惯，家长可尝试让幼儿入语训学校日托的方法。在小班集体教学中，语训老师会在班级内营造持续配戴助听设备的良好氛围，让孩子坚持每天配戴助听设备，正面引导幼儿养成配戴助听设备的习惯，让同伴之间互相树立榜样，相互影响。我们在实践中看到许多孩子在家里特别拒绝配戴助听设备，但进入集体教学环境后，就在潜移默化中养成了不随便摘助听设备的习惯。
在助听设备使用过程中，掉落情况时有发生。助听器常会从耳廓后面翘到耳廓前面。出现这些状况时，家长应有意识采取具体行动将儿童的助听设备复位，同时用语言告诉孩子，助听设备掉下来后应立即带回原位。
在习惯配戴设备的基础上，需要对幼儿提出规范性要求，引导幼儿对自己助听设备的管理，让幼儿明白摘下助听设备后需要将其放在干燥盒内，干燥盒应放在固定位置。
在语训学校集体教学中，老师会在班级内利用区角的形式，把助听设备放置在固定区域，同时在教学中也会根据幼儿年龄，进行区角规则的设计；对于小班幼儿，老师在午睡前对孩子提出管理助听设备的规则。让幼儿了解自己在午睡前应该怎么做，自己的设备应该放在哪里；对动手能力更强、语言和认知水平更高的中班或者大班幼儿，会请孩子自己摘下设备后放到准备好的盒子里等。建议家长在家中也把助听设备或充电器等配件放到相对固定的位置，晚上睡前和早晨起床后请幼儿到固定的位置去摘戴设备，对幼儿中午在幼儿园练习进行巩固，通过家园同步，更好地促进幼儿良好习惯的培养。
老师和家长均可通过肯定和奖励的方法，进一步增强幼儿配戴助听设备的习惯。良好的亲子关系和师生关系都是培养良好习惯的基础，同时还可以增强孩子的自信心。
三、注重幼儿配戴能力的培养
对听障孩子来说，具备自主配戴助听设备的能力，对其进入普幼、普校尤为重要。在指导听障儿童学会摘戴助听设备的教学中，建议用评估指导教与学，主要包括：
● 区分左右耳
● 学会摘戴助听设备
助听设备有左右之分，家长可以在助听设备上做好左右耳标识。对于理解能力达到一定水平的幼儿，家长应教会孩子如何分辨左右耳助听设备。除了家长自己能熟练区分左右耳之外，还需要确定老师也能分辨左右耳。
建议家长在教幼儿学会自己摘戴助听设备前，先评估幼儿的精细操作、语言和认知理解以及沟通等能力水平，再根据最近发展区理论，引导和发展孩子的更高能力，为他们自己配戴助听设备打好基础。
评价幼儿摘戴助听设备的水平是一点不会、自己会摘戴一部分，还是基本能自己摘戴3类。家长可以分步引导孩子自己摘戴助听设备，让幼儿顺利学会助听设备的自主配戴。
四、小结
引导孩子自己配戴助听设备很重要，希望家长重视起来，学会使用正确方法策略引导幼儿学会自我配戴助听设备，让孩子更好实现融合。
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