一、基本定义

中耳共振频率（Middle ear resonance frequency）指当中耳的质量声纳（声抗）和劲度声纳（声抗）刚好相互抵消时的频率。这个概念有点抽象，简单理解我们知道声音在进入外耳道经鼓膜传导至中耳时‚一部分能量会传到中耳‚,另一部分能量会顺着外耳道反射回来。声音多少能量能传入到中耳，与中耳腔内各个结构摩擦、质量和弹性因素对声音产生的阻力（声阻）和抵抗（声抗）有关。其中声阻与摩擦因素有关，一般与声音频率无关。声抗分为质量声抗和劲度声抗，随声音频率的变化而变化。当质量声抗和劲度声抗相互抵消时，意味着声能传递受到中耳结构的抵抗作用最小，进入中耳的能量最多，此时对应的声音频率即为中耳共振频率。

二、临床意义

中耳共振频率取决于中耳各组成部分的质量、刚性和阻尼等物理特性，当中耳产生病变的时候会改变中耳结构的物理特性，从而导致中耳共振频率的变化，因而中耳共振频率异常可以作为中耳疾病诊断的一个重要指标。

2.1  中耳共振频率的正常范围

中耳共振频率的正常范围因个体差异、测量方法和研究标准的不同存在较大差异，比较公认的正常值范围为800~1200Hz。

2.2  中耳共振频率降低的临床意义

当中耳共振频率小于正常值范围时，提示可能存在的病变有鼓膜愈合性穿孔、镫骨切除术后、鼓膜穿孔、听骨链中断、大前庭导水管、萎缩性鼓膜、外耳道炎、分泌性中耳炎、中耳积液等。

2.3  中耳共振频率升高的临床意义

当中耳共振频率大于正常值范围时，提示可能的病变有耳硬化症，听骨粘连，鼓膜回缩（变紧），类风湿关节炎（听骨关节）等。

中耳共振频率虽是中耳疾病诊断的敏感性指标，但会受到中耳结构、测试方法、疾病发展状况等多种因素影响，正常范围很大，疾病与正常范围间也存在较大重合，因而不能以中耳共振频率作为中耳疾病诊断的单独指标，要结合鼓室图、病史、纯音测听、耳内镜等其他检查结果进行综合判断。这也是临床应用较少的主要原因。

三、补充知识点

声阻抗（Za）表示声学系统对声流总的阻碍作用，是一个复数量，实部为声阻（Ra），虚数为声抗（Xa）。

声阻是由于流体阻力或界面摩擦而把声能消耗为热能的部分。声阻与声速同相，与声音频率无关。

声抗是将声能转化为势能并储存在传声结构这样一个“质量-弹性系统”中的一部分。声抗又可以分成与传声结构劲度相关的劲度声抗Xs，与传声结构质量相关的质量声抗Xm。质量声抗超前声速90°，劲度声抗落后声速90°，与声音频率相关。

图2声阻抗与声速之间的相位关系

注：同相为两个波形态的波峰和波谷处于同一水平线上的波形态；反相为两个波形态的波峰和波谷处于相反的位置的波形态

所以，Za=Ra+jXa=Ra+j（Xm-Xs），Xm=ωMa，Xs=1/ωCa，其中ω为声音频率，Ma为声质量，Ca为声顺。

声抗会随着声音频率变化而变化，当某个频率，质量声抗与劲度声抗相抵消时，即Xm=Xs，此时Za=Ra，即声学系统对声流总的阻碍作用最小，声音传入中耳的能量最多，这时的对应的声音频率即为中耳共振频率。

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