耳朵流水为耳道内有液体积聚而流出,故称为耳溢液或耳漏。耳朵流水按流出液体的性状可分为三类:
一、油脂状的:即油脂性盯聍,俗称油耳朵。
二、水样或脓状的:为耳道湿疹溢液时常呈黄色,大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样,单纯性中耳炎则多为腥味的粘脓,而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状。
三、脓血性的:如中耳癌肿常为臭脓血样,而肉芽性中耳炎多表现为脓血样,至于外伤常常引起鲜血流出。
因此,耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现,临床必须根据病史,例如有无耳痛、痒、听力障碍,以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影象学的检查,如X线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质,明确诊断而予以对因治疗:
炎症以抗炎为主,可用3%双氧水洗耳,2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗,急性期可酌情选用抗菌素;湿疹感染者除用抗菌处方物外,同时可考虑选用抗过敏处方物治疗,如口服抗组织胺处方物;
外伤引起的耳朵流水,如外耳裂伤应予外科缝合,伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理,但对于脑脊液漏者不宜作耳道填塞;
肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌应以手术治疗为主;
综上所述,耳朵流水可因不同的因素引起。治疗时应先确定病因,然后根据不同的病因采取不同的治疗方式。
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