“Auditory Brainstem Response”,也就是我们常说的“ABR”,又叫“听性脑干反应”, 是临床上比较常用的客观听力测试方法的一种。所谓客观测试听力是相对于主观测试听力而言的。主观测试听力所采用的主要方法为纯音听力测试。与纯音听力测试主要依靠测试者的主观反应相比,客观听力测试的检查结果是依据机器检测得来的硬性结果。其结果勿需患者的主观干扰,比较独立、客观、安全、无创。这其实也是客观听力测试的优点。其缺点是,客观听力检测的结果易受到机器的参数和状态、测试者的水平和状态、及被测试者的状态所影响,其结果都不如主观听力测试结果,也就是纯音听力测试结果准确。
在工作过程中,我曾经碰到有些患者,他们绝对已经是可以做出主观反应的成人了,但他们来配助听器的时候手里仅拿着医院的ABR测听结果,有一例比较夸张的是还拿着医院仅凭ABR检测结果就给其推荐的7、8千元一台的助听器型号单据。仅凭ABR测听结果是绝对配不成助听器的。因为ABR仅仅反映的是患者2000-4000赫兹的大致高频听力,而且结果与实际往往有一定偏差。而验配助听器需要的不仅仅是高频,同样重要的还有低频和中频的听力数据,而这样数据ABR是无法得到的。
那么,什么情况下需要做ABR听力测试呢?
1. 由于年龄太小,或存在智力障碍,而无法配合主观纯音听力测试,而又需要进行听力测试的婴幼儿或智力障碍患者。通过ABR检查可以大致了解其高频听力下降程度。(相关阅读:儿童的常规听力检查项目)
2. 被怀疑有听神经病或中枢性耳聋患者,如有听神经瘤或其他桥脑小脑角肿瘤者。有一些耳聋患者,尤其是单侧耳聋患者,经检查排除了耳蜗外毛细胞病变,并出现耳聋以外的症状,如耳鸣、眩晕、面瘫等。ABR可以判断听神经到桥脑之间有无病变存在。 当然听神经病的检查还需结合另外的检查。
3. 各种医疗鉴定。由于ABR检查不受患者主观意识的干扰,其结果具有客观性,所以其测试结果可以用来进行医疗鉴定。
看过以上陈述。相信您对ABR的作用以及在什么情况下应该做ABR测试有了一定的了解。ABR做为一种客观听力测试对于不能配合的小婴儿及听神经病的判定是非常有利的,但做为验配助听器的唯一依据则远远不足。希望不要再看到仅凭ABR结果就能验配助听器的场面。
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