耳朵受伤主要是外部耳廓受伤。耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧,显现于外,易遭受各种外伤,其中以撕裂伤和挫伤最为多见。
耳廓外观和结构图
一 、撕裂伤—耳廓部分或完全撕裂
经常听说谁的耳朵被完全或部分咬掉,这种伤即是耳廓撕裂伤。撕裂伤有不同程度的耳廓组织损伤,轻者为裂口,重者耳廓局部缺损,甚至耳廓部分或完全断离。
处理时对耳廓部分撕裂者,先用3%双氧水冲洗局部,再用碘酒、酒精或生理盐水消毒;在清创时尽量保留皮肤,然后对准位用小细针线缝合,轻松包扎;同时静脉滴注抗生素如头孢霉素、青霉素类等以防感染。对于已经完全断离的耳廓应及时清洗,并用肝素将其动脉冲洗后,抓紧时间对位缝合进行耳廓再植;术后注意应用抗生素。若发现水泡或血泡,应在无菌条件下切开排液。
二、 挫伤—挫伤多因钝物损伤所致。
轻者,仅感局部微痛,轻度红肿,软骨与软骨膜之间无渗血,组织损伤不显著,一般多可自愈。重者,耳廓受伤处常形成血肿,血积于软骨膜下或皮下,呈半圆形紫红色,局部胀痛明显。因耳廓皮下组织少,血循环差,血肿不易自行吸收,如不及时处理,血肿机化可致耳廓增厚变形;大的血肿还可继发感染,形成化脓性耳廓软骨膜炎,引起软骨坏死,导致耳廓畸形。
处理方法:血肿小者,应在严格无菌操作下,先用粗针头抽出积血,再用纱布敷料加压包扎48小时;其后,若血肿又起,可再次抽吸;若血肿较大者,应行手术切开,吸净积血,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎;同时给予抗生素治疗如青霉素80万单位,每日2次,肌肉注射,连用3~5日,以防感染。
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