临床上,我们看到的低频听力损失也不少。低频听力损失患者也深受听不清、尤其是听男人的声音不清之苦。概括起来,低频听力损失主要有三个原因:
1. 液体在中耳的积聚
2. 梅尼埃病
3. 耳硬化症
1) 液体在中耳积聚
耳朵是由个三部分组成的:外耳,中耳和内耳。中耳是在鼓膜和内耳之间的空间。中耳使得鼓膜所感知到的声波的振动可以经由中耳的听骨链传送到内耳。
在中耳部分,有一个中空的小管道与鼻部和咽部相连,,保持通风良好的耳朵被称为“咽鼓管” 如果你从一个陡峭的山坡上下来,你可能就会感到耳朵被堵住了。这是因为咽鼓管维持着耳朵内外气压的平衡。有的时候,主要是儿童,咽鼓管的功能不良,使得中耳分沁的液体在中耳(就在鼓膜后面)积存起来。
儿童(有时候成人也会)的咽鼓管可能会因为中耳积液和其它例如中耳炎等原因引起的分泌物而产生。其结果是引起中耳的通风不良,鼓膜后面有大量的液体产生,这样声音就无法象正常时一样传递。 通常情况下,你可能根本感觉不到中耳积液,但是它会导致一定程度的低频听力损失。
遇到这种情况不要慌张,任何耳鼻喉科医生都应该可以看到中耳积存的液体,并决定解决方案。有许多方法来处理中耳积液。典型的做法是利用药物来吸收积液,以及鼓膜切张术,即将一个小管子插入耳模以帮助中耳的通风。
另一个比较流行的方法是……什么也不做。耳鼻喉科医生可能会跟踪积液的进展情况而不采取任何干预措施。
由于中耳积液所导致的低频听力损失,这种疾病可能是季节性的。有的人在冬季来临的时候中耳可能产生更多的液体, 从而导致一定程度的中耳积液并引起听力损失。而到春回大地的时候,听觉通路又变得干燥起来,听力也重回正常。
2) 梅尼埃氏症(美尼尔综合症)
低频听力损失的另一个原因是梅尼埃氏症(美尼尔综合症)。这是一种内耳疾病,主要症状是眩晕、恶心和/或呕吐、耳鸣,有可能产生低频听力损失。梅尼埃氏症的原因不是很清楚,但它与内耳液体的高压有关联。
医生采用临床上鉴别诊断的方法、通过排除其它有类似症状的疾病来确诊梅尼埃氏症。
根据梅尼埃氏症不同的症状,有不同的治疗方法。有的是利用药物治疗来减轻症状,有的采取手术的方法。
梅尼埃氏症所引起的听力损失随着时间的进展,有可能会覆盖更宽的频率范围。
3) 耳硬化症
耳硬化症是由于听骨链中的(镫骨)被卡住了,不能灵活移动而导致的一种疾病,镫骨有可能发展到完全固定在一个地方的程度,并且骨质钙化。这种钙化的骨质引起听骨的声音传输能力的损害。低频听力损失通常是这种疾病的第一阶段,它可能会在以后发展到更宽的频率范围。常见的解决方案是镫骨植入手术或助听器。
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