在过去的15或20年里,人们对单侧听力损失(Unilateral Hearing Loss,UHL)的看法发生了重大变化。然而,直到现在,有些听力学家和耳鼻喉科医生还认为单侧听力损失不会引起任何语言或生活学习方面的问题。
现在我们知道,单侧听力损失会造成重大问题。Cheryl Deconde Johnson谢丽尔已经证明单侧听力损失存在社会情感方面问题。单侧听力损失会导致语言和聆听困难,以至于他们存在互动交流困难。Dawna Lewis戴纳博士等已经证明,单侧听力损失与正常听力人相比,很难在一个群体中找到说话者、没有方向感、在患侧聆听困难,并且在噪音环境存在很大的交流障碍、容易造成后期健侧听力下降等。
1、单侧听力损失儿童的语言发展
Christine Yoshinaga-Itano吉勇博士研究表明,单侧听力损失儿童在2-3岁时会出现语言延迟,表现在词汇和抽象语言理解方面的延迟。因此,所有患有单侧听力损失儿童应在2岁时接受评估,然后每年进行一次评估。
随着语言变得越来越复杂,可能出现的问题也越来越多。通过长期的测试,可以发现他们在发育中所出现的问题。
医学博士Judith Lieu朱迪丝·刘已经证明,单侧听力损失儿童语言延迟最早出现在幼儿期,但一直持续到青春期。她还证明了单侧听力损失儿童考试不及格的可能性高出十倍,这证实了贝斯Bess和萨普Tharpe早期的研究成果。Lieu还表明,UHL儿童的某些大脑区域发生了重组,因此听觉弱点可以被其他区域支持,包括视觉、语言和运动功能等过程。
2 听觉损失与疲劳
Vanderbilt范德比尔特研究表明,听力损失人群有明显的疲劳问题。人们最初认为,单侧听力损失人群不会存在疲劳的问题。最近的研究表明这是不正确的。所有患有听力损失人群,都存在听觉疲劳这个问题,而不仅仅只有双侧听损人士存在。
听觉疲劳,很可能会造成后期健侧耳朵的听力下降。
3 单侧听力损失的解决方案
对于差耳听力损失不是特别重的听损人士,助听器的效果很好。如果差耳听力损失很严重,他们可能无法从助听器中获益,即使听得到声音,他们也可能会感知一些失真。此时,就需要其他解决方案了。
CROS单侧交联式助听器已经使用了很多年,在某些情况下,效果非常不错,特别是当说话者位于差耳一侧时。
对于单侧听损人士,我们还建议在困难的聆听环境,比如会议或课堂上使用远程麦克风来提升聆听效果。然而,和所有其他孩子一样,随着年龄的增长,单侧听力损失儿童往往会拒绝使用远程麦克风。
近年来,人工耳蜗植入已被应用于单侧听力损失。他们很好地接受了人工耳蜗,并提升了词汇识别。
骨导助听器是另外一种可能,一些单侧听力损失人士佩戴效果也不错。这是利用骨头的传声把声音从患侧输送到健侧。
4 单侧听力损失的测试
就像所有的听力损失一样,单侧听力损失需要进行测试,并选择合适的听力技术,确保他们是否听得足够好。
有些人可能会觉得单侧听力损失不需要帮助。对单侧听力损失进行测试,可以向家庭表明患者所缺失是什么。
在测试时,可以在差耳一侧播放言语信息,在好耳一侧的播放噪声,进行测试。这样,单侧听力损失所遇到的聆听困难就会很清楚了。
5 总结
单侧听力损失可不是个小问题。家庭需要理解:单侧听力损失需要被认真对待。要做到这一点,听力学家、耳鼻喉科医生、儿科医生、语言病理学家和教师需要像其他听力损失一样对待单侧听力损失。我们需要承认单侧听力损失人群需要帮助,并需要向他们提供所需的所有帮助。
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